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股票指数的计算方法是。:獨家:1300萬人被感染,美國流感與武漢肺炎哪一個更可怕?(2)

來源:網絡整理 作者:采集俠 人氣: 發布時間:2020-01-23
摘要:在進入某人的身體(通常是通過眼睛、鼻腔或口腔)之后,流感病毒開始劫持鼻腔和口腔內的人類細胞以復制增殖。這種壓倒性的病毒積聚引發免疫系統的強烈反應,免疫系統派出大量白細胞、抗體等去消除威脅。T細胞攻擊和摧

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在進入某人的身體(通常是通過眼睛、鼻腔或口腔)之后,流感病毒開始劫持鼻腔和口腔內的人類細胞以復制增殖。這種壓倒性的病毒積聚引發免疫系統的強烈反應,免疫系統派出大量白細胞、抗體等去消除威脅。T細胞攻擊和摧毀“窩藏”流感病毒的組織,尤其是在病毒傾向于盤踞的呼吸道和肺部。在大多數健康的成人體內,這種過程將奏效,患者將在數天或數周內康復。但有時候免疫系統的反應過于強烈,從而摧毀過多的肺部組織,致使它們不再能夠向血液輸送足夠多的氧,進而導致組織缺氧和死亡。

還有一種情況是,導致患者死亡的原因并不是流感病毒引發壓倒性和潛在致命性的免疫反應,而是免疫系統的疲憊讓繼發性感染乘虛而入。一般來說,細菌,通常是某種鏈球菌或葡萄球菌,會感染肺部。呼吸道的細菌感染可能會擴散至身體其他部分和血液中,甚至導致感染性休克,這是一種會損害多種器官的具有生命危險的全身性強烈炎癥反應。費城兒童醫院過敏癥和免疫學部主任凱瑟琳·沙利雯估計,在死于與流感相關原因的患者中,大約有1/3的人的死因是病毒壓垮了免疫系統;另有1/3的患者死于繼發性細菌感染的免疫反應,通常是發生在肺部;剩下1/3的死者則由于另外一種或多種器官衰竭而死去。

除了細菌性肺炎,流感的并發癥還有很多,其中既有相對溫和的并發癥如耳部感染,也有嚴重得多的并發癥如心臟、大腦和肌肉的炎癥,包括心肌炎、腦炎、肌炎或橫紋肌溶解癥等。它們也可能包括瑞氏綜合征和格林-巴利綜合征,前者是一種通??加誆《靖腥局蟮納衩卮竽約膊?,后者則是另一種由病毒引發的免疫系統對周圍神經系統發起攻擊的疾病。

總之,隨著研究深入,統計報表上的流感死亡數字恐怕會越來越恐怖?!讀兜丁?017年中的一篇報道援引了美疾控中心的估算數字,以前全球因為季節性流感死亡的人數估算在25萬到50萬人之間,這可能少了,他們那時的估算數字是29.1萬刀64.6萬人,后來,世衛組織對外發布消息時基本引用了新估算的數據。那么,是不是流感死亡數字會單邊上升呢?這也未必,它又不單是個統計學問題了。

聯合國報告稱:可能導致多達數百萬人喪生流行病疫威脅?

每年流感疫情不同,死亡數字也會變化,這主要取決于當年流行那一類型的流感,以及對付這類流感的疫苗有效性有多強。流感病毒是一種具有高度變異性的病毒,當新的突變流感病毒株出現后,原有的流感疫苗就會失去?;ち?,這一特點就迫使流感疫苗每年更新。通常情況下,世衛組織根據對下一個季節流感病毒流行株的預測結果,提出全球流感疫苗株的推薦意見,全球疫苗生產企業根據上述預測結果,重新生產當年的流感疫苗。

如果疫苗總那么有效,疫情和死亡就會相對嚴重。以今年美國流感疫情為例,有一個突出特點就是乙型維多利亞系占據主要病毒類型,這種情況已經20多年未見,特別近年,一直是甲流H1N1為主的。在目前美國主要流行的流感病毒株中,乙型占49.6%,其中以維多利亞系為主,占98.8%;甲型占50.4%,以H1N1 為主,占93.3%,同時,H3N2 在甲型流感中占6.7%。實驗室檢測顯示,美國當季接種的流感疫苗株與乙型維多利工系的匹配率為58%,這就意味著疫苗防治效果有限。

所以,美國會出現今年疫情來得早、爆發快的現象,它在東南部數州出現后迅速擴散,迄今沒有減緩跡象,其中最嚴重的是南方地區、西部部分地區、紐約市和華盛頓,現已擴散至46 個州。同時,由于數十年來乙型流感病毒并非美國的主要流感類型,而兒童更易感染且可引起嚴重并發癥,兒童死亡數字因而會比2018年那么嚴重的流感季更高。

而2018年之所以死亡人數那么多,主要原因也是,當年傳播的流感病毒以甲型H3N2為主,這種流感病毒往往比其他流感病毒更危險,引發的癥狀也更嚴重。此前,在H3N2占支配地位的流感季,總體流感住院率和死亡率往往會更高。而那年測試的疫苗有效性大約為30%,非常低。研究人員因此懷疑,當年制造商使用雞蛋來“培養”流感病毒毒株過程中,流感病毒毒株可能發生了基因改變,使其變得與正在傳播的病毒毒株略有不同,進而嚴重影響疫苗效果。研究人員還發現,與其他類型的流感病毒相比,流感疫苗抵御H3N2的效果通常更差。這可能是因為,與其他流感病毒相比,H3N2更有可能發生影響疫苗效果的基因改變。

在疫苗有效性之外,接種疫苗的另一個問題是接種率,這就是個社會學問題,道理很簡單,哪怕一種疫苗再有效,如果沒有足夠比例的人口接種,那么還是會導致流行病疫情。美國這些年流感疫情嚴重,很重要的原因之一其實也在與某些數量龐大的社群抵制接種疫苗,認為這么做有違基督教義或對人體不利,從而形成了社會防疫漏洞。從公共衛生角度看,感冒患者自覺戴口罩,就是一種增加社會防疫能力的舉措,美國現在對來自中國的旅行者實施嚴格篩查和強制隔離是合情合理的,特別是考慮到武漢肺炎比美國流感的死亡率高近千倍。

另一方面,中國也不能對美國的流感疫情掉以輕心,公共衛生涉及公共安全,絕非小事。去年9月,一個名為全球預防監控委員會(GPMB)的獨立研究小組根據聯合國秘書長要求,編制了一份新的報告警告稱,目前存在著暴發一場席卷全球、導致多達8000萬人喪生的大規模流行病疫情的“現實威脅”。報告稱,一種致命的病原體可能通過空氣傳播到全世界,能夠摧毀全球經濟的近5%,而世界各國并沒有為此做好準備。

這是因為,一方面人類破壞全球環境,導致現代醫學遠未消滅的病毒實際上正以前所未見的形式在全世界的動物和人類中激增,大量以前未知的病毒在全世界奪走了大量人和動物的生命;另一方面航空旅行日益增多,這使得在一個不起眼的地方暴發的疫情可能會蔓延到大城市,甚至蔓延到世界各地,從2011年到2018年,世衛組織就與1483種流行病展開了斗爭。

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